الداء العظمي الغضروفي هو علم الأمراض الناجم عن العمليات التنكسية في أنسجة الغضروف. في معظم الحالات، يتم ملاحظة الأداء المستقر للأقراص الفقرية، لذلك غالبا ما يتحدثون عن هشاشة العظام في العمود الفقري.
المرضية
بادئ ذي بدء، يرتبط الداء العظمي الغضروفي بحقيقة أن الشخص لفترة طويلة في وضع مستقيم، مما يثير زيادة الحمل على العمود الفقري والأقراص الفقرية.
مع تقدم العمر، تنخفض وظائف الأوعية الدموية، ويصبح النظام الغذائي أقل توازنا، ويشيخ الجسم، مما يؤدي فقط إلى تسريع تطور العمليات المرضية.
الداء العظمي الغضروفي هو مرض متعدد العوامل. المتطلبات الأساسية لتطويرها قد تكون:
- العمل المرتبط بالاهتزاز أو الذي يتغير فيه موضع الجسم غالبًا (تمديد الانثناء، والمنعطفات، والانحناءات، وحركات الرجيج)؛
- رفع الأثقال؛
- زيادة الوزن.
- الحمل المتعدد
- نقص الفيتامينات في الجسم.
- نمط الحياة المستقرة.
- النوم على مرتبة ناعمة؛
- الموقف السيئ (الجنف) ؛
- عدم الاستقرار الفقري.
قد يرتبط تفاقم العملية التصنعية لتدمير القرص بالنشاط البدني المكثف (خاصة بدون إحماء مسبق) أو الإصابات أو أمراض الهيكل العظمي التي تغير توزيع الحمل على العمود الفقري.
العلامات المميزة لعلم الأمراض
يمكن ملاحظة الخدر والألم، باعتبارهما المظاهر الرئيسية لداء العظم الغضروفي، في جميع أنحاء الجسم أو في الظهر فقط. ويشتد الألم مع الحركة المفاجئة والنشاط البدني، وفي بعض الحالات مع العطس أو السعال. إن محاولة الجسم حماية نفسه من الألم تؤدي إلى زيادة التوتر العضلي ومحدودية القدرة الحركية.
إذا لم يتم تقديم المساعدة للشخص ولم يبدأ العلاج، فإن الألم يزداد حدة وينتشر إلى الأطراف ويحد من حركتها. عندما يتأثر العمود الفقري العنقي الصدري، تتأثر الذراعين، ويتأثر العمود الفقري القطني بالأطراف السفلية.
تختلف مظاهر الأعراض اعتمادًا على الجزء المصاب من العمود الفقري.
أنواع وأعراض الداء العظمي الغضروفي
يمكن أن يؤثر علم الأمراض على أجزاء مختلفة من العمود الفقري. مع الأخذ في الاعتبار التوطين، يمكن أن يتطور الداء العظمي الغضروفي في منطقة عنق الرحم (أكثر من 25٪ من الحالات التي تم تشخيصها)، أو أسفل الظهر (أكثر من 50٪) أو منطقة الصدر (12٪).
قد يرتبط تفاقم العملية التصنعية لتدمير القرص بالنشاط البدني المكثف (خاصة بدون إحماء مسبق) أو الإصابات أو أمراض الهيكل العظمي التي تغير توزيع الحمل على العمود الفقري.
الداء العظمي الغضروفي في الرقبة
يمر الحبل الشوكي والشرايين (التي تغذي الدماغ) وجذوع الأعصاب والجذور (التي تخلق اتصالاً عصبيًا بالذراعين والرئتين والقلب) عبر منطقة عنق الرحم. على مر السنين، وخاصة بالنسبة للأشخاص غير المدربين أو الذين يعملون على الكمبيوتر لفترة طويلة، تصبح حركات الرقبة صعبة.
الأعراض المميزة لداء عظمي غضروفي عنق الرحم:
- الصداع وآلام القلب.
- الدوخة (احتمال فقدان الوعي على المدى القصير، والذي يرتبط بضعف إمدادات الدم إلى الدماغ)؛
- تنميل وألم في مفاصل الكتف أو الذراعين.
الداء العظمي الغضروفي في المنطقة الصدرية
الألم في منطقة الصدر مألوف لدى الأشخاص الذين يمارسون العمل البدني بشكل متكرر ولفترة طويلة، وممثلي المهن "المستقرة" (المهندسين المعماريين والمصممين والسائقين).
الأعراض الرئيسية لداء العظم الغضروفي في المنطقة الصدرية:
- الشعور بوجود "حصة في الصدر"؛
- أحاسيس مؤلمة في منطقة عنق الرحم، بين لوحي الكتف.
- خدر في اليدين (مؤقت، طويل الأمد)؛
- ضعف السمع والبصر.
- زيادة التعرق.
- الصداع الذي يمتد إلى الجزء الخلفي من الرأس (غالبًا ما يستمر لفترة طويلة، حتى 12 ساعة)؛
- التغيرات في الدم والضغط داخل الجمجمة.
- عدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام ضربات القلب.
الوقاية الجيدة من الداء العظمي الغضروفي الصدري هي الموقف الصحيح.
أعراض الداء العظمي الغضروفي القطني
المشاكل الصحية الناجمة عن الداء العظمي الغضروفي في منطقة أسفل الظهر هي كما يلي:
- كثرة التبول
- خدر الأطراف.
- دوخة؛
- تشنجات وتشنجات العضلات.
- صعوبات في الحركة والانحناء وتحول الجسم.
- تطور الجنف.
- آلام أسفل الظهر، خاصة في الصباح، بعد الاستيقاظ مباشرة؛
- ضعف حساسية العضلات ونغمتها.
يصل الألم وشدته إلى ذروته خلال الفترة الحادة من المرض. يمكن أن تزعج مدتها الشخص لعدة أيام، ولكن في بعض الأحيان يستمر الألم لأسابيع وحتى أشهر. مع تقدم العملية المرضية التي تحدث في الأقراص الفقرية، تقل شدة الأعراض. وبعد 60 عاما يصبح المرض مزمنا ويختفي الألم.
مراحل المرض
الداء العظمي الغضروفي هو مرض تقدمي، والانتقال إلى كل شكل لاحق يحدث تدريجيا. إحدى المراحل هي تكوين الفتق، والذي يحدث عندما تضعف الحلقة الليفية. من خلال التمزق يحدث بروز النواة وضغط الجذور مما يؤدي إلى زيادة الألم وانخفاض قدرة القرص على امتصاص الصدمات.
المراحل الرئيسية لتطور الداء العظمي الغضروفي:
- يصاب الشخص بشكاوى مميزة ناجمة عن المجهود البدني أو البقاء لفترة طويلة في وضع واحد. تظهر الأشعة السينية تضييقًا طفيفًا في الفجوات بين الفقرات.
- فقدان ثبات القرص، ويمتد النسيج الغضروفي إلى الحلقة الليفية، وتنضغط جذور الأعصاب. تُظهر الأشعة السينية انخفاضًا في المسافة بين الفقرات، وإزاحة الفقرات، وانتشار الأنسجة العظمية.
- يتطور الفتق بين الفقرات. يتحرك القرص أكثر فأكثر إلى الأنسجة المحيطة. الانتهاك يثير تلف الأعصاب والأوعية الدموية. يشتد الألم ويلاحظ تنميل وتقييد في حركة الأطراف.
- يتصلب القرص ويتم استبداله بنسيج ندبي. مع التليف، تنمو نتوءات العظام على طول الحافة، وتنخفض المسافة بين الفقرات بشكل ملحوظ. تتناقص حركة العمود الفقري، ويبدو أنه متحجر.
تشخيص الداء العظمي الغضروفي
يتم التشخيص الأولي من قبل الطبيب بناءً على شكاوى المريض وبعد الفحص البصري. يتم أخذ الألم والحساسية في نقاط معينة بعين الاعتبار، وحالة قوة العضلات، ونطاق الحركة، ووجود اضطرابات الوضعية (على سبيل المثال، علامات الجنف).
يتم توضيح وجود الداء العظمي الغضروفي ومرحلته بعد إجراء طرق البحث الآلية. بادئ ذي بدء، يتم وصف الأشعة السينية للجزء المعني من العمود الفقري.
وبعد دراسة الصور يحدد المختص:
- ما إذا كانت المسافة بين الفقرات قد انخفضت؛
- ما إذا كان النسيج الغضروفي مستنفدا.
- في أي مرحلة هي العملية المرضية المستمرة.
إذا تم اكتشاف فتق بين الفقرات لدى المريض، يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي. باستخدام المسح وتصور الأنسجة الرخوة طبقة تلو الأخرى، يمكن تأكيد التشخيص الأولي أو دحضه بدقة عالية.
كيفية علاج الداء العظمي الغضروفي
العلاج للمرض طويل الأمد، والهدف الرئيسي هو تخفيف الألم وتوتر العضلات، وبعد تحديد السبب الاستفزازي، وقف تطور العملية المرضية.
يقرر الأخصائي طريقة العلاج الأكثر فعالية، بناءً على نتائج الدراسة وشدة المرض المستمر. عملية.
العلاج من تعاطي المخدرات من الداء العظمي الغضروفي
الهدف الرئيسي لهذا النوع من المرض هو إيقاف العملية الالتهابية والألم، وتخفيف تشنج العضلات. ويمكن القيام بذلك عن طريق أخذ المريض:
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. لتقليل توتر العضلات الهيكلية وتشنجات العضلات وضغط جذور الأعصاب، يقوم الأخصائي بإضافة أدوية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بمرخيات العضلات.
- مستحضرات فيتامين المجموعة ب.
فترة العلاج الأمثل هي 7-10 أيام.
غالبا ما يتم استكمال الدواء بالعلاج المحلي. يمكن تطبيق المراهم الدافئة أو المواد الهلامية التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على المنطقة المصابة، مما يساعد على زيادة تدفق الدم والتمثيل الغذائي ووقف الالتهاب. العلاجات الخارجية تخفف الألم بسرعة، لأن المادة الفعالة الرئيسية تخترق الالتهاب وتبدأ على الفور في "العمل".
عادةً ما يتم استكمال تناول الأدوية بالتمارين الرياضية أو التدليك أو العلاج الفيزيائي الانعكاسي أو العلاج اليدوي.
تتمثل المهمة الرئيسية للأشخاص الذين يعانون من الداء العظمي الغضروفي في تقليل تكرار وشدة أعراض الألم (خاصة أثناء التفاقم). إن الامتثال لتوصيات الطبيب واستخدام الأدوية مع تمارين العلاج الطبيعي سيساعد على استعادة الأداء الطبيعي للعمود الفقري وتجنب التدخل الجراحي.