التسمم العظمي هو مرض يتم فيه تشخيص التغيرات التنكسية في أنسجة الغضاريف في العمود الفقري ، مصحوبًا أيضًا باضطرابات بنية ووظائف الأقراص الفقرية. اعتمادًا على توطين الأنسجة التالفة ، يتم تمييز هشاشة العظم من عنق الرحم والصدر والقطني.
ما هو هشاشة العظم؟
هشاشة العظم هو مرض العمود الفقري الذي تحدث فيه الآفات التنكسية واضطراب الأقراص الفقرية. مع تطور هشاشة العظم ، تنطبق الآفات التنكسية التنكسية على الأنسجة الفقرية.
الميزة الرئيسية التي تشير إلى تطور هشاشة العظم هي الألم في الرقبة ، والظهر ، والمنطقة السفلية ، مع التقدم ، والألم "يعطي" في اليدين ، والصدر ، والكتفين ، والفخذ العلوي ، وما إلى ذلك مع ديناميات سلبية من العظم العظمي ، وضمك من أنسجة العضلات ، وقيمة الضعف. النزوح. في حالة عدم وجود علاج في الوقت المناسب ، يتطور هشاشة العظم إلى حالة غير قابلة للشفاء.
أسباب هشاشة العظم
العامل الرئيسي في تطور هشاشة العظم هو عبء غير متساو على العمود الفقري. عادةً ما يحمل حقيبة على كتف واحد أو في يد واحدة ، فإن وضعًا غير صحيح في وضع الجلوس ، وحلم على مرتبة ناعمة للغاية ، ووسادة عالية ، وارتداء أنواع غير صحيحة تشريحيًا هي سبب شائع للتوزيع غير الصحيح للحمل.
وتشمل عوامل الخطر الإضافية نقص المناطق النارية ، ونمط حياة مستقر ، والوزن الزائد ، والإصابات في الظهر ، والأطراف السفلية ، والأقدام المسطحة وغيرها من الاضطرابات في الجهاز العضلي الهيكلي ، وكذلك العمليات التنكسية المرتبطة بالعمر في التغيرات المرتبطة بالعمر في إمدادات الدم في العمود الفقري.
في مسببات العظم العظمي ، يمكن للعوامل التالية أيضًا أن تلعب دورًا:
- الجهد الجسدي الجسدي للجسم ؛
- الإرهاق العصبي العاطفي.
- اضطرابات التمثيل الغذائي ، التسمم ، أمراض الجهاز الهضمي التي تمنع استيعاب المواد الغذائية الكاملة ؛
- المخاطر المهنية ، على وجه الخصوص ، العمل على منصات الاهتزاز ؛
- الاستعداد الوراثي.
- انتهاكات الموقف أثناء النمو النشط ، الجنف ؛
- ارتداء أحذية غير مريحة (ضيقة ، الكعب) ؛
- الجفاف المطول و/أو العادي ؛
- اتباع نظام غذائي رديء ، ونقص النقص ؛
- تدخين؛
- الحمل ، وخاصة متعددة ، بالاقتران مع جهاز غير متطور من العضلات (بسبب إزاحة مركز جاذبية الجسم).
مراحل تطور هشاشة العظم
يمر هشاشة العظم في ديناميات المرض أربع مراحل:
- يتميز هشاشة العظم من المرحلة الأولى (الدرجة) بالمرحلة الأولية لعلم الأمراض في نواة اللب من القرص الفقري. بسبب الحمل المفرط ، تبدأ عملية الجفاف (الجفاف) للنواة ، مما يؤدي إلى انخفاض في معلمة ارتفاع القرص وحدوث الشقوق في الحلقة الليفية. عادة ما تكون الأعراض في هذه المرحلة غائبة ، قد تحدث عدم الراحة الطفيفة مع الإقامة المطولة في وضع ثابت غير مريح ، حركة نشطة ، إلخ ؛
- في مرحلتين ، يؤدي انخفاض في ارتفاع الأقراص إلى انخفاض في المسافة بين الفقرات وتراجع الفقاريات والأربطة. هذا يسبب زيادة تنقل الفقرات مع أقراص متأثرة ، وهو أمر خطير مع النزوح أو الانزلاق. في المرحلة الثانية من المرض ، يحدث عدم الراحة ، ويحدث الألم ، خاصة مع بعض أنواع الحمل والحركات والمواقف ؛
- تتميز المراحل العظمية العظمية 3 (درجة) بتكوين نتوءات ونتوءات الأقراص الفقرية ، قد تكون مصحوبة بخلع و/أو تطور المفاصل بين الفقري. مع بعض أنواع الحركة ، يشعر المرضى بالتصلب ، وعدم كفاية التنقل ، والشعور بالوخز ، وقد يحدث الخدر في الأطراف. في هذه المرحلة ، يُشعر بوضوح بتصميم العظم في الظهر أو الرقبة أو قسم القطن أو العصعص ، اعتمادًا على توطين الأقراص المصابة ؛
- في 4 مراحل من هشاشة العظم ، يحاول الجسم ضبط عواقب فرط الحركة في الفقرات والتكيف مع وظائف العمود الفقري. تتشكل العظم العظمي ، تكوينات العظام الجديدة ، التي تستول على التثبيت الفقري في أماكن التلامس للفقرات. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تسبب عظم العظم انتهاكًا للأعصاب ، وجرح الفقرات. يبدأ الاصابة الليفية في الأقراص والمفاصل بين الفقرات. في غياب microtrauma وانتهاك جذور الأعصاب ، تهدأ أعراض المرض.
أعراض هشاشة العظم
الأعراض الرئيسية لتصلب العظم هي شعور بعدم الراحة و/أو الألم في الرقبة ، والظهر. تعتمد شدة الأحاسيس ووجود أعراض إضافية على مرحلة المرض. عند فحص المريض وجمع مفارقة ، يقوم المتخصص بالتشخيص الأولي ، بافتراض وجود هشاشة العظم عن طريق الانحناء المرسوم للعمود الفقري الذي لوحظ في المستوى المستعرض أو الطولي للعمود الفقري. تم العثور على أمراض الأقراص الفقرية من عنق الرحم والقطني في كثير من الأحيان أكثر من التغيرات التنكسية وغير التنسية في منطقة القص.
تشمل علامات تصلب العظم ، الذي يشعر به المريض ، شعورًا دوريًا أو دائمًا بالتعب الظهر ، محو أو واضح ، اعتمادًا على مرحلة المرض ، والألم. يمكن ترجمة الألم في الرقبة ، والظهر ، والصدر ، وحزام الكتف ، والتعقيد ، حركات الأطراف العلوية.
تعتمد الصورة السريرية لتصلب العظم إلى حد كبير على توطين علم الأمراض ، ودرجة تطور العملية ، والخصائص الفردية للمرضى. تؤدي أمراض الأقراص الفقرية ، النزوح ، النزرة ، الفتق وزيادة في عظم العظم إلى عواقب مختلفة. من بين أكثر الانتهاكات للدورة الدموية الطبيعية في الأنسجة ، وقراص النهايات العصبية ، وخلل القناة الشوكية ، والذمة ، وتليف الأنسجة والهياكل.
يمكن أن تصاحب هذه العواقب العديد من الأعراض المختلفة ، مما يؤدي إلى تشخيص خاطئ للأمراض.
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا والمميزة لعظمي العظم ما يلي:
- ألم في الظهر ، الرقبة ، أسفل الظهر ، حزام الكتف ، مناطق من الأضلاع ؛
- الانزعاج ، وتصلب حركات الجسم التي تحدث في بعض مواقع الجسم ، والميل ، والانعطافات ، وزيادة توتر العضلات ؛
- شعور بتخدير الأطراف العلوية والسفلية ؛
- انزعاج العضلات والمفاصل ، تشنجات العضلات ؛
- الصداع والدوار وزيادة التعب.
- ألم في القلب
- انتهاك حساسية اليدين ؛
- انخفاض ضغط الدم العضلات.
تختلف أعراض تصلب العظم اعتمادًا على توطين علم الأمراض:
- مع هشاشة العظم من العمود الفقري عنق الرحم ، والألم في الرقبة ، واليدين ، حزام الكتف ، يشع إلى منطقة الكتف ويسود الكتف ؛ الصداع ، والدوخة ، والخواص من "الذباب" أو البقع أمام العينين ، ويلاحظ الضوضاء في الأذنين ؛
- مع الأضرار التي لحقت بالعمود الفقري الصدري ، يتم ترجمة الألم في منطقة الصدر ، والقلب ، والسطح الداخلي للكتف ، ومساحة الإبط ، والانزعاج للتنفس أيضًا ، وضيق التنفس ممكن ؛
- يتجلى تصلب العظم في العمود الفقري القطني بالألم في أسفل الظهر مع التشعيع في الساقين ، والفخذين العلوي أو الأعضاء الحوض ، وغالبًا ما يتم ربط الخلل الجنسي.
يمكن أن تشير الأعراض السطحية - التعب من الظهر ، ليس فقط إلى وجود عظمية عظمية ، ولكن أيضًا إضافة الأمراض الأخرى أو تطوير عمليات واضطرابات مرضية أخرى لا ترتبط بحدوث الأقراص الفقرية. لا يمكن إجراء تشخيص تصلب العظم إلا من قبل متخصص ، وأن الإذاعة الذاتية مع هذه الأعراض غير مقبولة.
تشخيص التهاب العظم
لإجراء تشخيص ، يتم استخدام طرق الفحص الآلي:
- X -Ray فحص قسم العمود الفقري ؛
- النخاع
- المسح العصبي للحساسية ، ردود الفعل.
طرق إضافية موصوفة لتمايز وتوضيح التشخيص ، تشمل مرحلة علم الأمراض:
- التصوير المقطعي للعمود الفقري (CT) ؛
- الرنين النووي المغناطيسي (JAMR) ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي).
اتجاهات العلاج لعظم العظم
يعتمد العلاج على نهج متكامل ، واعتمادًا على المرحلة ، يستمر من 1 إلى 3 أشهر من العناية المركزة ودعم سنة واحدة لتوحيد نتيجة الانتكاس والوقاية منه.
يتم تنفيذ هشاشة العظم العلاجي لاتجاهين اعتمادًا على درجة هشاشة العظم وصحة المريض. يتكون العلاج المحافظ للمرض من تناول الأدوية ، وأداء مجموعة من التمارين. لا يمكن أن يكون العلاج الجراحي في أي موقف تقريبًا طريقة الخيار الأول ويوصف في غياب الديناميات الإيجابية ، وتطور المرض على خلفية العلاج المحافظ المطول.
بالإضافة إلى الطرق الطبية للعلاج ، من الضروري اتباع التوصيات العامة لتهدئة العظم: مراقبة النظام الغذائي ، اتخذ التدابير اللازمة لإعادة التأهيل.
العلاج المحافظ من هشاشة العظم
يهدف العلاج المحافظ إلى إيقاف متلازمة الألم ، وتطبيع وظائف العمود الفقري والوقاية من التغييرات السلبية
يشمل العلاج المحافظ لعظم العظم الأنواع التالية من العلاج:
- العلاج بالمخدرات. تُستخدم الأدوية لتصلب العظم لإيقاف متلازمات الألم ، والعمليات الالتهابية في الأنسجة وتطبيع العمليات الأيضية للجسم. مع متلازمة الألم واضحة ، يوصى باستخدام الحصار الدوائي من النهايات العصبية ، والتي تسهم أيضًا في انخفاض شدة متلازمة العضلات. يتم تمييز الأنواع التالية من الحصار: حصار من نقاط الزناد ، داخل الجهاز ، وجه ، paravertebral ، فوق الجافية ؛
- طرق العلاج الطبيعي. تساعد الإجراءات العلاجية الطبيعية على تقليل الألم ، وزيادة تأثير الأدوية ، كما يتم استخدامها خلال فترة إعادة التأهيل. الاستخدام الأكثر شيوعًا لموجات الموجات فوق الصوتية ، والحقول المغناطيسية ، وتيارات التردد المنخفض ، وأشعة الليزر ، إلخ.
- طرق تمارين العلاج الطبيعي (علاج التمرين) و Kinesitherapy. يساهم مجمع التوابل مع التنفيذ المنتظم والصحيح في تصحيح الموقف ، ويعزز مشترك العضلات ، والأجهزة الرباطية ، ويؤدي إلى تطبيع وظيفة العضلات ، ويقلل من ضغط الألياف العصبية ويساعد على الوقاية من مضاعفات التهاب العظم العظمي. تهدف طرق علاج التمرين والإجراءات القوية إلى تطبيع عمليات التمثيل الغذائي ، واستعادة التغذية الكاملة للأقراص الفقرية ، واستعادة ترتيب الفقرات والأقراص بينها ، والتوزيع الموحد للحمل في النظام العضلي الهيكلي ؛
- تدليك. تُستخدم تقنيات التدليك اليدوية لتحسين إمدادات الدم إلى الأنسجة ، وتخفيف تشنجات العضلات والمشابك ، وتحسين الدورة الدموية بشكل عام. الهيدروماسج كإدارة للنشاط العلاجي بالإضافة إلى التأثيرات المدرجة يساهم في تطبيع الجهاز العصبي للجسم ؛
- العلاج اليدوي. يتم اختيار طرق العلاج اليدوي بشكل فردي. يساعد تأثير النقطة على الجهاز الهيكلي للهيكل العضلي على تحسين الدورة الدموية ، وتداول الليمفاوية ، ويحسن التمثيل الغذائي ، ويعزز تنقل الجهاز العضلي الهيكلي ، ويعزز الجهاز المناعي ، ويعمل كوسيلة لمنع مضاعفات العظم ؛
- العلاج مع طريقة الجر (الجر) للعمود الفقري باستخدام معدات خاصة. الغرض من التلاعب هو زيادة المساحة الفقرية إلى المعلمات الطبيعية ، وتصحيح انتهاكات بنية العمود الفقري.
الوقاية من هشاشة العظم
ترتبط أسباب تصلب العظام بشكل رئيسي في غياب الاهتمام بمتطلبات الجسم ، وسوء التغذية ، والأحمال المفرطة على الجسم. لمنع ظهور التغيرات المرضية في العمود الفقري وتقييد ديناميكيات تصلب العظم الحالي ، يوصى بالالتزام بالمبادئ العامة لنمط الحياة الصحي:
- استثناء من إمكانية اندماجيما: الرياضة المعتدلة: الشحن ، الجري ، السباحة ، الدراجات ، الزلاجات ، الجمباز ، أنواع النضال غير الممتدة ، إلخ.
- عند العمل أو أي شكل آخر من أشكال النشاط المتعلقة بإقامة طويلة في وضع ثابت ، من الضروري أخذ فترات راحة للدفء كل 45 دقيقة لاستعادة الدورة الدموية. إذا لزم الأمر ، والجلوس لفترة طويلة ، يجب عليك اختيار الكراسي المناسبة ، والكراسي مع ضمان دعم العمود الفقري ، ومراقبة الامتثال لمعايير وضع اليدين على الطاولة ، أو الساقين على الأرض ، أو موقف خاص ، معتاد الموقف (حتى الظهر ، أكتاف مريحة) ؛
- للنوم الليلي ، من الضروري اختيار مرتبة مرنة وأفضل لجراحة العظام مع سطح مسطح ، وتجنب الوسائد العالية أو المسطحة جدًا ؛
- إذا لزم الأمر ، قم برفع و/أو ارتداء كائنات ثقيلة لتجنب الهزات ، ورفع شدة من موضع شبه الدقة ، واستخدم أحزمة خاصة تدعم أسفل الظهر ؛
- اختيار الأحذية الصحيحة من الناحية العظمية: مع القدم المقابلة بعرض ، دون الكعب العالي واستبدالها في الوقت المناسب سيساعد في تقليل الحمل على العمود الفقري ، وهذا مهم بشكل خاص للنساء خلال فترة تحمل الطفل. في الصيف ، لا تهمل القدرة على المشي حافي القدمين على سطح غير متساو ، وهذا يقوي عضلات القدم ويخفف التوتر من الجهاز العضلي الهيكلي ؛
- النظام الغذائي الصحيح ، وضع الشرب يساهم في الصحة العامة ويساعد في الحفاظ على التمثيل الغذائي بشكل طبيعي ؛
- مع الميل إلى زيادة العاطفة ، والقلق مع التفاعل المتقطع العضلي للإجهاد ، فإنه يستحق دراسة طرق الاسترخاء.